十堰職工醫(yī)保門診費用可在我院報銷啦！

　　自2023年1月1日起十堰市正式啟動實施職工基本醫(yī)療保險普通門診統籌共濟政策，即十堰市職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構普通門診就診時符合醫(yī)保政策范圍內的醫(yī)***費用將納入醫(yī)保統籌報銷范圍，普通門診費用不能報銷“將成為歷史”。

　　十堰愛爾眼科醫(yī)院是十堰市二級眼?？漆t(yī)院，是十堰市職工醫(yī)保門診統籌定點醫(yī)療服務機構，自1月1日起，在我院就診的十堰市職工門診就診費用可納入醫(yī)保報銷啦！

　　十堰市個人賬戶共濟也已上線！十堰市職工醫(yī)保個人賬戶資金家庭成員可在全市范圍內共濟使用。

　　如何享受這項政策呢？請看下方詳細攻略！

　　1、什么是個人賬戶共濟

　　簡單來說，就是職工醫(yī)保參保人員作為授權人，可以把參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保的父母、配偶、子女綁定為互濟關系，作為使用人。當參保職工的父母、配偶、子女就醫(yī)時，若是父母、配偶、子女個人賬戶余額不足或是沒有余額，結算時，系統將從授權人的個人賬戶余額支付醫(yī)***費用。

　　2、適用人群

　　適用于我市全體職工醫(yī)保參保人員，包括在職職工、退休人員和靈活就業(yè)人員及其他參加職工醫(yī)保人員。

　　3、職工普通門診統籌保障范圍

　　1、參保職工在定點醫(yī)***機構發(fā)生的政策范圍內的普通門診（含急診）醫(yī)療費用納入門診統籌保障范圍。

　　2、一個自然年度，累計超過普通門診統籌起付標準以上、***高支付限額以下的部分，由醫(yī)保基金按比例支付，只限當年使用，不得結轉累加到次年。

　　3、門診慢特病、特殊***品、門診搶救后死亡或轉住院等費用不納入普通門診統籌支付范圍，繼續(xù)原醫(yī)保政策執(zhí)行。

　　4、職工門診共濟待遇標準

　　5、累計規(guī)則

　　待遇享受期內醫(yī)保政策內費用計入起付標準累計范圍（門診總費用-丙類費用一超限價自付費用)一個自然年度內，職工退休前和退休后的門診共濟起付標準、***高支付限額連續(xù)計算。

　　6、不允許結算的情形

　　靈活就業(yè)人員******參保的前6個月、單位參保當月、終止參保均不可以享受門診共濟待遇，也不可以使用個人賬戶支付門診費用。

　　7、統籌不支付、可使用個人賬戶結算的情形

　　待遇享受期（如暫停參保、欠費3個月以上、上月未核定等)發(fā)生的本地或異地門診醫(yī)療費用，統籌基金不予報銷，可使用個人賬戶金額支付。

　　注意：參保人員普通門診就診時，因中斷繳費等各種原因不特合待遇享受條件未聯網結算的，其門診費用醫(yī)?；鸩挥柚Ц叮笃诓辉傺a報。

　　怎樣才能綁定醫(yī)保個人賬戶共濟關系

　　下載“湖北智慧醫(yī)?！盇PP，并綁定互濟關系。具體操作如下：

　　1、本人與授權人均需注冊獲取醫(yī)保電子憑證

　　實現個人賬戶共濟，授權人與使用人均須先申領醫(yī)保電子憑證。參保人員可在“湖北智慧醫(yī)?！盇PP中依次點擊“授權醫(yī)保電子憑證”、“注冊”、“去注冊”，輸入“驗證碼”、“手機號”、“手機驗證碼”，采集“密碼”并“確認密碼”后即可完成注冊，獲取醫(yī)保電子憑證。

　　2、賬號登錄

　　在登錄頁面輸入手機號、密碼、驗證碼，點擊登錄按鈕進行登錄。

　　3、個人賬戶共濟授權（授權人登錄湖北智慧醫(yī)保）

　?。?）在首頁的“在線辦理”模塊—“個人賬戶互濟”，進入后點擊“互濟賬戶授權”選項。

　　（2）******書簽訂。仔細閱讀******書內容后，可點擊“下一步”，手動輸入申明內容或點擊“一鍵填入”，確認無誤后點擊“下一步”。

　?。?）互濟賬戶綁定。輸入使用人的證件號碼，可選填使用人手機號，選擇與授權人關系確認無誤后點擊“提交”按鈕進行綁定。

　　1、參保職工的哪些親屬可以作為個人賬戶共濟對象？

　　參保職工可將已參加本市職工醫(yī)?；蛘呔用襻t(yī)保父母、配偶、子女等***多6名家庭成員作為個人賬戶共濟對象。

　　2、辦理個人賬戶家庭共濟后如何使用？

　　綁定授權成功后，使用人在本市定點醫(yī)***機構發(fā)生的合規(guī)醫(yī)***費用，持本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證結算，結算時，優(yōu)先使用本人個人賬戶余額，若余額不足或無余額時，系統將隨機從授權人的個人賬戶余額支付。

　　3、哪些情況下可以允許個人賬戶共濟？

　　職工：普通門診、***店購***、門診慢性病、住院

　　居民：簽約機構門診統籌（村衛(wèi)生室除外）、門診慢性病、住院