角膜塑形鏡(OK鏡)、RGP、離焦鏡、低濃度阿托品，哪種近視防控效果好？

　　有近視孩子的家長在門診中，經(jīng)常會問“普通眼鏡和OK鏡，什么區(qū)別？”、“阿托品對控制近視，有多大效果？”、“有沒有不用花錢，又能防控近視的？”……

　　其實不難發(fā)現(xiàn)，很多家長對孩子近視問題不是不重視，是真的不知道怎么做才能讓他進展的慢一點，同時對于目前市面上的各種***物、眼鏡，不知道如何做出對孩子有用的選擇。

　　OK鏡真的能改善近視嗎？

　　角膜塑形鏡也叫OK鏡,它的原理是通過夜間佩戴把角膜中央?yún)^(qū)的區(qū)域變扁平，但由于角膜具有彈性，很容易恢復(fù)到原來的角膜形狀，因此近視改善的效果只是暫時的，角膜塑形鏡是夜間佩戴白天摘鏡。

　　角膜塑形鏡矯正視力同時延緩近視進展具體機制還不明確，主流觀點認為是周邊離焦學(xué)說，即角膜塑形鏡可以改變視網(wǎng)膜周邊離焦狀態(tài)，從遠視性離焦為正視或近視性離焦，同時保持清晰的中心視力，從而可以抑制眼軸增長。

　　OK鏡注意事項

　　角膜塑形鏡使用方法：睡前佩戴，晨起摘鏡，保證佩戴時間8小時左右。

　　OK鏡護理操作要求較高，護理不規(guī)范容易引起結(jié)膜充血、角膜炎等癥狀。另外，有研究發(fā)現(xiàn)角膜塑形鏡配合低濃度阿托品近視控制效果更佳可能與滴入阿托品后瞳孔散大周邊近視性離焦區(qū)域增加有關(guān)。

　　注意，OK鏡屬于III類醫(yī)療器械，必須在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由眼科醫(yī)生驗配。如有眼紅、眼痛、眼分泌物增多、嚴重眼部過敏等情況，應(yīng)立即停戴，并及時就診。

　　離焦鏡片對近視控制真的有幫助嗎？

　　通過特殊的光學(xué)設(shè)計，把投射在視網(wǎng)膜后面的焦點移到視網(wǎng)膜上或者前方，同時矯正視網(wǎng)膜中心視力和周邊視力，以降低眼軸變長的發(fā)展，減緩近視發(fā)生。

　　離焦眼鏡的鏡片有些特殊，可以在普通單焦點框架眼鏡的基礎(chǔ)上，周邊焦點前移（與OK鏡控制近視原理相似）。兩者的區(qū)別在于離焦眼鏡具有多焦點，佩戴時可避免光線投射到周邊視網(wǎng)膜后。離焦眼鏡可分為多點離焦眼鏡及周邊離焦眼鏡，都有一定的近視控制作用，但整體控制效果低于OK鏡。

　　目前臨床效果較好的離焦鏡片有：日本豪雅的新樂學(xué)，法國依視路的星趣控，德國蔡司的小樂圓等。

　　RGP的效果怎么樣？

　　RGP，也是隱形眼鏡的一種。它和普通隱形眼鏡的區(qū)別在于，采用硬性高透氣性材質(zhì)制作，透氧性更高，鏡片成型性更好。

　　因為鏡片成型性好，不會像軟鏡那樣在眨眼的時候會被眼皮擠壓改變形狀，因此對于高度散光，尤其是不規(guī)則散光或圓錐角膜的患者，借助淚液的幫助，能有很好的矯正效果。

　　適應(yīng) RGP 后，一天戴十幾小時都是完全沒問題的，戴著午睡也是可以的。

　　RGP 和一般的軟鏡一樣，都是白天配戴。并且鏡片設(shè)計和軟鏡也是類似，都是與角膜接觸的內(nèi)表面，做的跟角膜平行吻合，主要是通過改變外表面來調(diào)節(jié)鏡片度數(shù)達到矯正視力的目的。

　　離焦軟鏡效果更好嗎？

　　離焦軟鏡的本質(zhì)，其實就是一款具備近視防控功能的隱形眼鏡。因為是一次性使用，不需要清洗、護理這些繁瑣的步驟，而且是透氧量比較好的軟鏡，戴起來不太會有異物感。

　　離焦軟鏡是在鏡片上通過特殊的光學(xué)設(shè)計而產(chǎn)生的近視離焦（不是通過改變角膜形態(tài)、也不是***物干預(yù)），來達到延緩眼軸增長、控制近視進展效果的。

　　阿托品到底怎么樣？有多大效果？

　　阿托品是一種抗膽堿***，是搶救***物的M受體拮抗劑，具有解除平滑肌痙攣、改善血液循環(huán)、抑制腺體分泌等作用，阿托品控制近視的機理是通過阻斷乙酰膽堿從睫狀肌中的釋放，使睫狀肌麻痹從而達到控制近視的目的。

　　阿托品滴眼液一般每晚睡前，雙眼各滴一次，每次一滴，使用后定期復(fù)查，結(jié)合醫(yī)囑使用。

　　對于兒童青少年快速進展期近視，低濃度阿托品滴眼液可聯(lián)合角膜塑形鏡使用。

　　花錢少，近視防控效果好

　　性價比和實用性的防控方法：增加戶外活動。學(xué)齡前兒童和青少年近視的一個重要原因就是戶外活動時間太少，因為戶外活動時陽光能夠刺激視網(wǎng)膜中多巴胺的分泌，從而調(diào)控眼軸增長，達到預(yù)防近視的目的。

　　強烈建議，讓孩子每天有兩個小時的戶外活動時間，能在很大程度上幫助孩子遠離近視。